肺保护通气策略在右胸入路胸腔镜胸腺切除术中的应用效果
【摘要】 目的分析肺保护通气策略在右胸入路胸腔镜胸腺切除术中的应用效果。方法选择2017年1~6月行右胸入路胸腔镜胸腺切除术的重症肌无力(MG)患者40例，患者随机分为肺保护组(PV组)和常规通气组(CV组)，每组20例。2组患者术中均插入双腔气管导管，PV组患者单肺通气(OLV)时采用肺保护通气策略干预，潮气量(VT)6ml/kg+呼气末正压通气(PEEP)5cmH2O+手法肺复张+限制气道平台压(Pplat)≤30cmH2O。CV组患者术中采用标准潮气量(VT)10ml/kg，术中根据患者呼末二氧化碳和血气数值调整呼吸频率。分别于TLV通气5min(T1)，OLV通气30min(T2)、OLV通气60min(T3)、OLV结束后10min(T4)，抽取动脉血进行血气分析，根据肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)数值，用公式计算呼吸指数(RI)，监测记录气道峰压(Pmax)，并根据公式计算出肺动态顺应性(Cdyn)，同时记录
