大剂量甲氨蝶呤治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测和不良反应分析
【摘要】 目的分析大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测结果与不良反应情况，提高药物治疗的安全性。方法回顾性收集本院2016年8月至2019年5月共198例年龄≤3岁髓母细胞瘤患儿的病例资料，包括基本资料、MTX用药情况、合并用药、MTX血药浓度监测结果、实验室检查结果及不良反应发生情况，分析MTX血药浓度的影响因素及其与不良反应的关联性。结果排泄延迟组中男性患儿所占比例显著高于女性患儿（P<0.05）;MTX治疗后主要不良反应为白细胞减少（33.84%）、血红蛋白减少（23.23%）、中性粒细胞减少（17.17%）。MTX排泄延迟患儿2~4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、黏膜损伤发生率均显著高于MTX排泄正常患儿（P<0.05）。不同性别间不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论关注患儿间个体差异，根据MTX血药浓度监测结果及时采取解救措施，有助于减少不良反应发生，提高患儿治疗的安全性。
