经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的随机对照试验
【摘要】 目的 评价经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法 选择重症医学科收治的急性呼吸衰竭患者，用随机数字表法分为标准氧疗组、经鼻高流量氧疗组、无创通气组三组，分别给予面罩吸氧、经鼻高流量氧疗、无创正压机械通气治疗。观察患者28天气管插管率、90天全因死亡率、治疗48h后氧合状况。结果 共纳入116例患者，其中经鼻高流量氧疗组40例，标准氧疗组39例，无创通气组37例。经鼻高流量氧疗组患者28天气管插管率明显低于标准氧疗组（22.5%比51.3%，OR=0.28，95%CI0.10~0.73）和无创通气组（22.5%比48.6%，OR=0.31，95%CI0.12~0.82）;三组90天全因死亡率差异无统计学意义（分别为15.0%、25.6%和24.3%，P=0.456）。治疗48h后，高流量氧疗组PaO2较标准氧疗组、无创通气组显著升高（P=0.006），高流量氧疗组比标准氧疗组提高PaO2/FiO2更有优势（OR=4.02，95%CI1.64~9.85），但高流量氧疗与无创通气Pa
