基于脾胃理论诊治焦虑障碍刍议

【摘要】 笔者基于脾胃理论认为脾胃功能失和是“焦虑障碍”的核心病机。根据病程发展规律须辨证论治。病初起者多为脾胃虚损,或见气血亏虚、心脾两虚,宜补脾胃、益气血,代表方剂有归脾汤、定志小丸、补中益气汤等。中期者常兼脾胃、心、肝之阴火,需兼泻阴火以升阳,代表方剂有补脾胃泻阴火升阳汤、丹栀逍遥散、黄连温胆汤等;或杂痰湿、瘀血者,当健脾胃、祛痰湿、化瘀血,代表方剂有加减平胃散、十枣汤、当归芍药散、苍附导痰丸合佛手散等;调畅气机也是本期常用治法,如抑木扶土、通泻胃腑、舒降胆胃,代表方剂有逍遥散、承气类方、温胆汤等。久病者多见脾肾阳虚,则需温补脾肾,代表方剂有大补元煎。