28例IgD型多发性骨髓瘤患者实验室检查特点和临床特征分析
【摘要】 目的探讨IgD型多发性骨髓瘤（MM）患者临床表现和实验室检查的特征。方法对28例IgD型MM患者的临床表现和实验室检查结果进行回顾性分析，同时与IgG型MM患者进行比较。结果28例IgD型MM患者中，IgD-κ亚型3例、IgD-λ亚型25例。IgD型MM患者血常规（血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板）和血清钙与IgG型MM患者比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。IgD型MM患者的尿素、肌酐和白蛋白均高于IgG型MM患者（P<0.05），总蛋白、IgA、IgG和IgM均低于IgG型MM患者（P<0.05）。IgD型MM患者血清总轻链、游离轻链、游离κ/λ比值及尿液总轻链、总κ/λ比值与IgG型MM比较差异均有统计学意义（P<0.05）。28例IgD型MM患者中，有21例（75%）尿液中检出本-周蛋白。IgD型MM基因型多表现为1q21扩增。结论IgD型MM临床表现缺乏特异性，需要进行全面的实验室检查，包括免疫球蛋白定量检测、免疫固定电泳、骨髓细胞形态学分析、基因检测等，以提高诊断率。
