实施医保脱卡在线支付的意义、现状及推进建议
【摘要】 随着中国的基本医疗保险覆盖范围不断扩大,以及老龄化加快和疾病谱变化,医保支出压力持续提升,医保控费成为常态。目前采用的按临床路径付费、电子社保卡/医保电子凭证支付、医保事后审核等医保控费举措,并未有效控制医疗费用的快速增长,也未解决医保患者看病报销过程中的难点、堵点问题,还增加了医保患者的经济负担。在数字化进程下,利用人脸、指纹等生物识别技术和大数据、人工智能等新兴信息技术,对医保患者身份进行识别,对诊疗全过程进行医保智能审核与监管,实施医保脱卡在线支付,实现医保费用实时监管与结算,将进一步提升医保管理服务水平,改善医保患者的就医体验,丰富医保业务应用场景,减轻参保人和医院压力,促进医保监管难题解决,保障医保基金安全运行,助力医保治理能力提升,实现医疗医保价值共创。所以,在数字化进程下,医保脱卡在线支付将是必然趋势。