心律失常射频导管消融术中心包填塞的发生率、原因及处理策略分析
【摘要】 目的:分析心律失常射频导管消融术中心包填塞的发生率、原因及处理转归，探讨更有效的预防及处理措施。方法:回顾分析我院心律失常中心2016年1月至2018年12月实施射频导管消融术患者共2211例，其中15例（0.68%）发生心包填塞。分析心包填塞发生率、原因及处理转归情况。结果:2211例射频导管消融的患者中，934例室上性心动过速患者中无心包填塞;707例房性心律失常患者中有10例（1.41%）发生心包填塞，其中9例是使用非压力导管导致术中出现心包填塞;570例室性心律失常患者中有5例（0.88%）发生心包填塞。根据消融过程及开胸结果，12例可确定心脏穿孔位置，分别在右心室流出道（RVOT）游离壁3例、左心房顶部4例、右心室心尖部2例及其他位置3例。术中及时心包穿刺引流，9例患者顺利拔除心包引流管，6例需要外科开胸手术，所有患者经抢救后均恢复良好，无死亡病例发生。结论:心律失常射频导管消融术中心包填塞发生率较低，其发生率与房性心律失常消融、操作损伤及有无压力监测相关。此外与特定解剖部位（比如RVOT
