内镜在以消化道症状为首发表现的腹型过敏性紫癜中的应用价值

【摘要】 目的探讨内镜在以消化道症状为首发表现的腹型过敏性紫癜(HSP)中的应用价值,总结HSP临床特点及内镜特征,提高其诊疗水平。方法回顾性收集首都医科大学附属北京友谊医院自2012年1月至2020年5月收治的32例以消化道症状为首发表现的腹型HSP患者的临床资料,其中成人患者23例,儿童患者9例;男性19例,女性13例。患者均完善血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质、白蛋白、C反应蛋白、凝血功能、胸片、腹盆CT等一般检查,以腹痛或消化道出血为主要症状的患者进行胃镜、结肠镜、小肠镜或胶囊内镜检查。结果本研究中消化道症状最常见的是腹痛29例(90.6%),消化道出血13例(40.6%),腹泻9例(28.1%),恶心呕吐5例(15.6%),皮肤紫癜32例(100.0%)。19例患者紫癜症状与消化道症状同时出现,13例晚于消化道症状4~13d出现。实验室检查发现,血常规2578.1%),生化示白蛋白降低11例(34.3%),尿蛋白阳性13例,1546.9%)例(血红蛋白降低示血白细胞升高例((40.6%),B超或CT提示腹腔、血肌酐升高2例(6.25%),凝血示D二聚体升高28例(87.5%),