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急性重症溃疡性结肠炎的诊治

【摘要】 急性重症溃疡性结肠炎(ASUC)为内科急症，需要迅速判断和及时处理。静脉使用激素为其一线治疗方案，但超过30%的患者对激素抵抗。激素治疗3d，需及时判断疗效，对激素抵抗者需选择转换治疗方案。环孢素和英夫利西单抗作为拯救治疗显示出较好的疗效和安全性。如药物拯救治疗4~7d仍无效，则需考虑手术治疗。全结直肠切除术加回肠储袋肛管吻合术是标准术式，推荐三期手术方案，并注意术后并发症。ASUC的诊治需要内、外科等多学科协作，以改善疾病预后，降低死亡率。

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