156例HIV/TB患者治疗转归及死亡危险因素分析
【摘要】 目的分析156例HIV/TB患者的治疗转归情况及死亡危险因素。方法选取本院2015年1月―2017年11月收治的156例HIV/TB患者，入组时已接受抗病毒治疗者继续维持抗病毒治疗并联合抗结核治疗，未接受抗病毒治疗者先抗结核治疗2周以后启动抗病毒治疗。抗病毒治疗方案:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦;抗结核治疗方案根据患者情况确定，其中单纯肺结核患者采用2HRZE/4HR方案，总疗程6个月;合并肺外结核者采用2HRZE/10HRE方案，总疗程12个月，记录治疗转归。进行追踪随访，根据死亡情况将患者分为死亡组与存活组，比较2组年龄、性别、体质量指数、抗病毒治疗情况、药敏试验、CT表现、HIV病程、HIV感染途径、肺结核类型、合并肺外结核、服药情况、CD+4T淋巴细胞计数。采用多因素Logistic回归分析明确肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗后死亡的危险因素。结果156例患者中治愈79例、完成疗程38例、治疗失败10例、死亡29例，治疗成功率75.00%、死亡率18.59%。最终死亡组29例、存活组127例。死亡组抗结核治疗开始前的CD+4T淋巴细胞计数<150个/μL、静脉吸毒感染HIV、涂阳
