多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年人全膝关节置换术后镇痛及早期康复的影响
【摘要】 目的观察多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞(fasciailiacacompartmentblock，FICB)和收肌管阻滞(adductorcanalblock，ACB)在老年人全膝关节置换(totalkneearthroplasty，TKA)术后镇痛效果及对早期康复的影响。方法选择60例行TKA术患者(男34例，女26例)，年龄60~75岁。随机分为两组，术后超声引导下0.25%罗哌卡因240mL自控镇痛泵连续FICB30例与连续ACB30例。所有患者以前均未做过膝关节手术。记录TKA术后6、12、24、48h静息状态和被动屈膝时视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)，不同时间评定术后康复训练依从性、膝关节主动活动度(rangeofmotion，ROM)、膝关节功能。结果ACB组与FICB组患者术后6、12、24、48h静息痛、活动痛的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。ACB组与FICB组术后康复训练依从性、膝关节ROM及HSS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下持续ACB可促进TKA术后早期康复。
