腹腔镜下Dixon与Miles手术治疗Ⅲ期低位直肠癌的远期疗效比较及影响因素
【摘要】 比较Ⅲ期低位直肠癌患者行腹腔镜下Dioxn或Miles术后的生存状况，探讨影响两种术式治疗[低位直肠癌患者的临床相关因素。回顾性分析我院2009-2014年60例Ⅲ期低位直肠癌行Dioxn或Miles术患者的临床资料;调查以问卷形式进行，随访3年，进行Kaplan-Meier生存分析。腹腔镜Dixon组累计1年、2年、3年生存率分别为100%、86.2%、62.1%，平均生存在期为（31.65±1.20）个月，Miles组累计1年、2年、3年生存率分别为100%、89.5%、68.0%，平均生存在期为（32.25±1.18）个月，两组总体生存时间差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析显示肿瘤大小、CEA水平、淋巴结转移数、新辅助放化疗是影响Ⅲ期低位直肠癌手术方式的独立因素。对于Ⅲ期低位直肠癌采取保肛手术，术前应先行新辅助放化疗再评估，血清CEA水平、淋巴结转移数、肿瘤浸润深度、肿瘤大小可作为参考指标。对于无上述高危因素者可选择保肛术。
