乳腺原发性黏液性囊腺癌一例

【摘要】 疣状角化不良瘤是一种罕见的良性皮肤肿瘤。皮损外观呈肉色至褐色的丘疹样结节,中央呈脐凹状,特征性病理改变为由表皮向深部穿通的火山口样皮损,可见典型角化不良细胞(圆体、谷粒细胞)及“绒毛”形成。患者男,45岁。左面部皮肤结节样物2年,于2018年4月来本院皮肤科门诊检查。体检:左面部见1个丘疹样结节,直径约0.5cm,中央有脐凹,表面粗糙,质硬,边界清楚,无自觉症状。病理检查:大体观察,带梭形皮肤组织一块,大小约1.2cm×0.6cm×0.6cm,皮肤中央见一结节样突起,大小约0.4cm×0.3cm×0.3cm,表面粗糙,切面呈脐凹状,内可见白色角化物。镜下观察:表皮角化过度,肿瘤中央呈杯状凹陷,凹陷内充满大量角化物,见角化不良细胞(圆体、谷粒细胞)和棘层松解细胞,真皮乳头伸向囊腔内形成“绒毛”,表皮局部棘层松解,在基底层上形成裂隙,真皮浅层大量淋巴细胞灶状浸润,病变最深处延伸至真皮网状层(图1,2)。病理诊断:(左面部)疣状角化不良瘤,囊状型。随访:本例患者手术完整切除皮损,术后恢复良好,随访6个月未见复发。图1疣状角化不良瘤,表皮角化过度,呈杯状凹陷,凹陷内见角化不良细胞,圆体和谷粒细