地氟烷对“非体外循环下”冠状动脉搭桥术患者心肾功能的影响

【摘要】 目的观察地氟烷对“非体外循环下”冠状动脉搭桥术(OPCABG)患者的心、肾功能的影响。方法选取即将择期接受OPCABG术的患者79例,随机分为丙泊酚组(n=36)和地氟烷组(n=43)。所有患者术前1h均肌注苯巴比妥0.1g和吗啡5mg;麻醉诱导:应用舒芬太尼1μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、罗库溴铵0.9mg/kg;丙泊酚组麻醉维持:丙泊酚靶控输注(TCI)3.5~4.0μg/min,舒芬太尼TCI2~3ng/mL,罗库溴铵0.04mg/(kg·h);地氟烷组麻醉维持:地氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)7%~8%,舒芬太尼TCI2~3ng/mL,罗库溴铵0.04mg/(kg·h)。检测患者围术期血肌红蛋白(Mb)、高敏心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(Cr)水平及尿量变化,记录麻醉及手术时长、血管移植时长、术后机械通气时