奥利司他致严重肝损伤

【摘要】 1例58岁女性患者因肥胖自行服用奥利司他0.12g,1次/d。13个月后出现乏力、纳差。实验室检查示丙氨酸转移酶(ALT)1603U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1265U/L,碱性磷酸酶(ALP)310U/L,直接胆红素(DBil)8.4“moL/L,间接胆红素(IBil)13.4斗moWL,诊断为肝损伤。考虑与服用奥利司他有关,停用该药,给予甘草酸二铵150mg入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注、1次/d。2d后因症状未缓解,换为异甘草酸镁100mg人0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注、1次/d。异甘草酸镁治疗6d后,患者症状缓解,ALT124U/L,AST73U/L,ALP33U/L,DBil3.1斗moL/L,IBil7.3斗moL/L。1个月后复查,患者ALT30U/L,AST57U/L,ALP93U/L,DBil3.0LLmoL/L,IBil11.8I山mol/L。