硬膜外腔注射地塞米松棕榈酸酯对代谢和内分泌系统的影响

【摘要】 目的观察单次硬膜外腔注射不同剂量地塞米松棕榈酸酯对腰椎间盘突出症患者血糖、血脂及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响。方法选择2016年7月至2018年1月在河北医科大学第二医院疼痛科住院的腰椎间盘突出症患者40例,男性23例,女性17例,年龄30~80岁,在硬膜外腔单次注射地塞米松棕榈酸酯治疗。根据注射剂量不同,随机分为2组:A组20例:在硬膜外腔受累神经附近注射地塞米松棕榈酸酯4mg;B组20例:在硬膜外腔受累神经附近注射地塞米松棕榈酸酯8mg。记录各组患者治疗前与治疗后1w,1个月与3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),Oswestry功能障碍指数(ODI),治疗前(T0)和治疗后第2天(T1)、4天(T2)、7天(T3)、14天(T4)及21天(T5)抽血测定空腹血糖、餐后2h血糖、血浆总胆固醇、三酰甘油、血浆皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果与T0相比,两组患者治疗后1w,1个月与3个月VAS降低(P<0.01),ODI评分降低(P<0.0