直肠神经内分泌肿瘤非治愈性切除患者的临床转归
【摘要】 目的评价经内镜切除的直肠神经内分泌肿瘤(RNETs)伴淋巴血管(LV)浸润或切缘阳性患者的临床转归。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月44例于首都医科大学附属北京友谊医院治疗的存在LV浸润或切缘阳性的RNETs患者的临床资料。结果385例RNETs患者中，44例病理确诊为RNETs伴LV浸润或切缘阳性，其中男性25例，女性19例，中位年龄57.5岁(范围30~80岁)。病变完整切除率为87.01%(335/385)。肿瘤直径为1~13mm，中位值为5.5mm;38个肿瘤直径<10mm。36例采用内镜黏膜下剥离术(ESD)，5例为内镜下黏膜切除术(EMR)和3例为经肛内镜显微手术(TEM)。病理表现为G1级40例，G2级4例。术后病理提示肿瘤垂直切缘阳性31例(26例为ESD，5例为EMR)，水平及垂直切缘均阳性4例(均为ESD);LV浸润5例(均为ESD)，垂直切缘阳性且LV浸润4例(均为ESD)。3例垂直切缘阳性或LV浸润的患者接受TEM作为补救治疗，术后病理未见肿瘤残留;其他41例患者接受内镜监测，无复发病例。随访7~74个月，中位值为24个月，所有患者均未出现淋巴结或
