超声引导腰方肌阻滞在髋关节手术中的应用
【摘要】 目的:基于加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念，评价超声引导腰方肌阻滞用于髋关节手术辅助镇痛的可行性和临床效果。方法:选择拟行单侧髋关节手术病人60例，采用随机数字表法分为两组(n=30):腰方肌阻滞组(quadratuslumborumblock,QLB组)和腰丛阻滞组(lumbarplexusblock,LPB)。局部麻醉药均予0.5%罗哌卡因20ml，QLB组注射于腰方肌前腰方肌与腰大肌间，LPB组注射于腰丛神经周围。比较两组操作时间、进针深度和穿刺一次完成率，评估感觉阻滞和运动阻滞程度并计算有效率。观察神经阻滞相关并发症。两组阻滞完成30min后，所有病人均行全身麻醉，比较两组病人的血流动力学变化和全身麻醉用药情况以及术后恶心呕吐及疼痛情况，并记录舒芬太尼使用剂量。结果:与LPB组比较，QLB组操作时间降低，进针深度降低，穿刺一次完成率升高(P<0.05);阻滞后30min，QLB组感觉阻滞有效率和运动阻滞有效率与LPB组比较，差异
