单卵双胎早产儿动脉导管未闭外科结扎两例分析并文献复习
【摘要】 目的:探讨单卵双胎早产儿动脉导管未闭（PDA）的外科结扎治疗时机及治疗效果。方法:回顾性分析我院新生儿科住院的2例有显著血流动力学改变的PDA双胎早产儿治疗经过，并文献检索双胎早产儿PDA结扎治疗的病例。结果:2例病例为单绒毛膜双羊膜囊自然受孕双胎，胎龄30+2周，大婴出生体重1510g，小婴出生体重780g，双胎体重相差48.3%，2例心脏超声检查发现PDA，有明显血流动力学改变的临床表现，经多次心脏超声检查提示PDA较大（2.8~3.5mm）、左向右分流且有左房左室增大等表现，均经两个疗程布洛芬治疗无效，血N端脑钠肽前体明显升高，最终均接受外科手术结扎治疗，症状明显改善，无手术相关并发症。文献检索共报道双胎早产儿PDA结扎12例（含本文2例），其中2例死亡，9例治愈出院，1例明显好转。资料较完整6例患儿，4例系单卵双胎，2例不详。结论:单卵双胎早产儿具有相同的遗传基础，如胎龄小、双胎体重相差>30%，应警
