脓毒症中医证型与RFcsa及28d生存率的回顾性队列研究
【摘要】 目的探讨不同中医证型的脓毒症患者与急性骨骼肌肌肉萎缩进程及临床预后的相关性。方法采用回顾性队列研究方法，选择2017年10月-2019年5月入医院重症医学科(ICU)的符合纳排标准的61例脓毒症患者作为研究对象。中医证候分型以在入住ICU后的首个24h内的电子病历系统及重症辅诊系统中可获取的证素来评定，遵循《中国严重脓毒症/脓毒性休克治疗》(2014)指南分型为标准划分为:急性虚证(34例)、毒热证(15例)、血瘀证(12例)、腑气不通证(0例);比较不同证型之间股直肌横截面积(RFcsa)变化率、ICU停留时间(LOS)、28d功能独立性评分量表(FIM)中的运动功能评分的关系以及28d生存率之间的差异。结果在校正混杂因素(年龄、性别、BMI、感染部位、有创通气时长、简化急性生理评分(SAPS)后，血瘀证脓毒症患者与急性虚证组相比，RFcsa变化率为:-14%(95%CI:-27%~-1%，P<0.05)。在校正混杂因素(年龄、性别、B
