SIN-1在急性左心衰竭中的血流动力学效应的作用机制

【摘要】 本研究利用有意识的清醒犬模拟急性左心衰竭加重的患者在急性和慢性静脉内给药后,其静脉扩张剂脉导(molsidomine)的活性代谢产物SIN-1的血液动力学效应。通过诱导血管计测量区域静脉电容变化,在氯醛糖麻醉期间研究对静脉的直接影响并分析左心室功能。将SIN-1诱导效应的动力学与硝酸甘油和硝酸异山梨酯诱导的效应进行比较。研究结果表明:平均推注剂量为2mgSIN-1后,平均右心房压(MRAP)、平均肺动脉压(MPAP)和肺毛细血管楔压(PCAP)显著下降至第60分钟;肺血管阻力(PVR)显著下降至第30分钟,而心脏指数(CI)和全身血管阻力(SVR)保持不变。在连续24h输注SIN-1期间,MRAP、MPAP和PCAP显著下降,而CI、PVR和SVR基本保持不变。在24h内不需要剂量调整来维持血液动力学效应。在SIN-1诱导静脉汇集期间,未检测到对冠状动脉循环的任何直接影响或药物的任何直接心脏抑制活性。在长期给药期间没有值得注意的副作用和耐受性。本研究初步表明SIN-1是对治疗急性左心衰竭加重的患者有一定的缓解作用,但不能持续使用的潜在药物。