成人无确定性过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析
【摘要】 目的探讨无确定过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对11例在安徽省立医院2009年1月至2016年12月住院，并确诊嗜酸性粒细胞胃肠炎成人病人的病史、临床表现、实验室及影像检查、内镜及病理学检查、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果该研究中8例病人血中白细胞升高，10例外周血嗜酸性粒细胞计数升高。黏膜型(8例)最为常见，且以腹痛、腹泻为首发或主要临床表现。内镜下多部位(6例)累及，主要表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡，以十二指肠最为明显，活检或腹水见大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。单部位4块或以上组织或多部位活检可提高病理检测阳性率。激素或激素联合抗感染(7例)治疗、单纯抗感染(4例)治疗均可缓解症状，降低嗜酸性粒细胞，预后良好。结论外周血嗜酸性粒细胞增加对嗜酸性粒细胞胃肠炎有提示作用，确诊仍有赖于组织或腹水病理学。感染可能是无过敏史嗜酸性粒细胞胃肠炎诱因或病因之一，单纯抗感染和抗感染联合糖皮质激素治疗同样有效，总体预后良好。
