多脑叶癫痫的外科治疗疗效及危险因素分析

【摘要】 目的探讨多脑叶癫痫(multilobarepilepsyꎬMLE)患者经切除性手术治疗后的远期疗效及术后癫痫未控制的危险因素ꎮ方法回顾性纳入2006年1月至2012年1月成都医学院第二附属医院神经外科经多脑叶切除术MLE患者共42例ꎮ分析患者的临床数据(年龄、性别、致痫危险因素、起病年龄、发作类型、病程、致痫皮质部位、病理类型、致痫皮质切除程度及术后远期疗效等)ꎬ采用Kaplan~Meier生存曲线分析术后远期疗效ꎬ多因素Logistic回归方法分析术后癫痫未控制的危险因素ꎮ结果术后1~5年ꎬ癫痫控制率分别为:85􀆰7%、69􀆰0%、61􀆰9%、45􀆰2%、42􀆰9%ꎬ术后年平均复发率8􀆰6%ꎮFisher确切四格表结果提示起病年龄、病程、PET~CT和致痫皮质切除程度的差异有统计学意义(均P<0􀆰05)ꎬ而年龄、性别、致痫危险因素、发作类型、致痫皮质部位及病理类型等因素之间差异无统计学意义(均P>0􀆰05)ꎮ多因素分析提示病程(>5年)(P=0􀆰044)和致痫皮质切除(