不同体位对肥胖产妇椎间隙定位的影响
【摘要】 目的:探讨体位对肥胖产妇椎间隙定位准确性的影响。方法:选择2018年1月-6月在上海市同仁医院建卡并定期产检且预产期在此期间的209例肥胖产妇，根据不同穿刺体位按随机数字表法将其分为坐位组(n=104)和侧卧位组(n=105)，采用超声检测作为金标准进行椎间隙定位，比较不同体位下触诊定位椎间隙的精准性，及肥胖程度与定位准确性的关系。结果:与侧卧位组比较，坐位组L3-4椎间隙定位时间显著缩短，皮肤至腰椎棘突距离、红色(手法定位)与黑色标记(超声定位)距离明显缩小(P<0.05)。与侧卧位组比较，坐位组一次穿刺成功率明显升高，穿刺时间明显缩短(P<0.05)。随着BMI的增加，椎间隙定位时间显著延长，皮肤至腰椎棘突距离、红色与黑色标记距离、节段误差率明显增加(P<0.05)。结论:肥胖产妇椎间隙定位准确性与体位及肥胖程度密切相关，坐位下椎间隙触诊定位的准确性优于侧卧位。
