浸润性乳腺癌扩散加权成像：与无远处转移生存率之间的关系
【摘要】 相比平均表观扩散系数（ADC），联合最小ADC值和ADC差值可能提高扩散加权成像（DWI）对乳腺疾病的诊断能力。目的研究DWI的ADC参数是否与女性无远处转移的浸润性乳腺癌的生存率相关。材料与方法连续收集2013-2014年期间新诊断的且术前均行DWI检查的258例女性浸润性乳腺癌病人[23~85岁，平均（50.9±10.5）岁]，所有的DWI检查由2名不知晓病人临床资料的影像诊断医师进行回顾性分析。通过手动勾画病变兴趣区的方法测量平均、最小和最大ADC值，并且计算ADC差值（最小和最大ADC之间的差值）来评估肿块内部的异质性。使用Cox比例风险模型来确定调整临床病理因素后ADC参数与无远处转移生存率之间的关系。结果25/258例（9.7%）病人在中位随访51个月后出现远处转移，这类病人比无远处转移者的ADC差值更大（平均值，0.743×10-3mm2/s和0.566×10-3mm2/s;P<0.01）。多变量Cox比例风险分析显示，较高的ADC差值（>0.698×10-3mm2/s）[风险比（HR），4.5;95%CI:2.0~10.0;P<0.01]、存在腋窝淋巴结转移（HR，3.
