前列地尔对失代偿性慢性心力衰竭病人血流动力学和血浆脑钠肽的短期效应影响

【摘要】 目的观察前列地尔(PGE1)对失代偿性慢性心力衰竭(CHF)病人血流动力学和血浆脑钠肽的短期影响。方法将146例失代偿性CHF病人[心脏指数<2.5L/(min·m2),肺毛细血管楔压(PCP)>15mmHg(1mmHg=0.133kPa)]随机分为左西孟旦组(76例)和PGE1组(70例)。左西孟旦组接受缓慢输注左西孟旦治疗作为阳性对照组;PGE1组采用缓慢输注PGE1。观察两组治疗前及治疗后24h、48h、1周血流动力学参数和血浆脑钠肽(BNP)的变化。结果两组基线特征资料比较差异无统计学意义。与治疗前相比,左西孟旦组和PGE1组治疗后24h、48h及1周时心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)明显增加(P<0.001);左西孟旦组增加CO为PGE1的两倍;两组治疗后1周内PCP和平均动脉压有降低(P<0.05);左西孟旦组治疗后24h、48h血浆BNP降低28%和20%,1周后效应消失;相比PGE1