慢加急性肝衰竭合并细菌感染患者抗感染治疗72小时的效果及影响因素
【摘要】 目的探讨入院时合并细菌感染的慢加急性肝衰竭(ACLF)患者72h抗感染疗效及影响因素。方法运用电子数据库选取解放军总医院第五医学中心2014年1月-2016年3月收治的267例入院时合并细菌感染的ACLF患者，分析患者的临床特征，根据72h抗感染疗效将患者分为有效组(n=156)和无效组(n=111)。正态分布计量资料2组间比较采用t检验，非正态分布计量资料2组间比较使用Mann-WhitneyU秩和检验。分类资料2组间比较使用χ2检验。应用logistic回归分析影响患者72h抗感染疗效的危险因素并建立预测模型，利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价模型的诊断价值。结果HBV感染(161例)、酒精性肝病(60例)是最常见病因;共发生感染性休克29例。发生312例次细菌感染，腹水(199例)、肺部(77例)是最常见感染部位。培养菌株49株，大肠埃希菌(16株)、肺炎克雷伯杆菌(13株)是最常见菌株。合并真菌感染20例。156例(58.4%)患者抗感染治疗有效。有效组急性肾损伤发生率、肝性脑病发生率、感染性休克发生率、肺部感染率、合并真菌感染率、WBC、中性粒细胞计数、ALT、AST、
