允许性高碳酸血症在腹腔镜直肠癌手术中的应用及对循环的影响

【摘要】 目的:研究允许性高碳酸血症在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果、最佳适宜范围及对患者循环功能的影响。方法:选取沧州2组和对照组3组,市中心医院拟择期行腹腔镜直肠癌手术的患者90例,随机分为试验1组、每组30例。试验1组血二氧化碳分压(partialpressureofcarbondioxide,PaCO2)维持在56~65mmHg,试验2组PaCO2维持在46~55mmHg,对照组PaCO2维持在35~45mmHg。观察并比较三组患者气腹时间、机械通气时间、手术时间、拔管时间、苏醒时间,气腹前10min(T1)、气腹后1h(T2)、气腹后2h(T3)、放气后15min(T4)时间点的平均动脉压、心率、气道峰压,计算动态肺顺应性、氧合指数,记录皮下气肿、呕吐、烦躁及术后认知功能障碍等并发症的发生情况。结果:三组患者手术时间、气腹时间、机械通气时间、拔管时间和苏醒时间比较差异无HR)、血氧分压(partialpressureofoxygen,PaO2)、统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组T2、T3时心率(heartrate,肺动态顺应Cdyn)均明显升高,Pmax明显下降(P<0.