心房颤动射频消融术后长期抗凝可行性及安全性的Meta分析和试验序贯分析
【摘要】 目的:对心房颤动（房颤）患者射频消融术后长期抗凝的可行性与安全性进行Meta分析和试验序贯分析。方法:利用PubMed、TheCochraneLibrary、Embase、中国知网、维普、万方等数据库检索关于房颤射频消融术后停用与不停用口服抗凝剂的对比研究，对手术成功后一段时间内停用与不停用口服抗凝剂的血栓栓塞以及出血发生事件数采用RevMan5.3、Stata12.0和TSA0.9.5.10软件进行Meta分析和试验序贯分析。结果:Meta分析选入15篇研究，共纳入15837例患者。Meta分析结果显示，术后长期抗凝与否对血栓栓塞发生率无影响，抗凝组与非抗凝组间血栓栓塞发生率的差异无统计学意义（I2=51%，P=0.18，RR=1.45，95%CI:0.85~2.48）;而术后长期抗凝与否对出血事件有显著影响，与非抗凝组相比，抗凝组出血风险显著增加（I2=57%，P<0.0001，RR=9.19，95%CI:3.43~24.62）。亚组分析显示，抗凝组与非抗凝组间的血栓栓塞发生率与左心房内径、随访时间、年龄、CHADS2评分
