外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合甲胎蛋白对HBV相关肝细胞癌的诊断价值

【摘要】 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合甲胎蛋白(AFP)对HBV相关肝细胞癌(HBV-HCC)的诊断价值。方法回顾性纳入2019年1月至2020年6月南京医科大学附属江宁医院住院治疗的HBV-HCC患者64例(HBV-HCC组)和慢性乙型肝炎(CHB)患者132例(CHB组)。收集患者年龄、性别、肝硬化病史等一般基础资料,肝功、血常规、AFP、乙肝五项及乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)检测结果,计算NLR、血小板与淋巴细胞比值(PLR)。进行CHB组与HBV-HCC组间基线资料的比较,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR和AFP单独或联合诊断HBV-HCC的价值,并进行ROC曲线下面积(AUC)的比较,最后通过多因素Logistic回归分析CHB患者并发HCC的独立危险因素。结果HBV-HCC组年龄、谷草转氨酶(AST)、AFP、NLR水平及男性、肝硬化、HBeAg(+)占比显著高于CHB组,淋巴细胞及血小板计数显著低于CHB组(均P<0.01)。NLR、AFP及两者联合诊断HBV-HCC的截断值分别为2.75、8.6ng/mL、0.34。NLR联合AFP诊断HB