不同瓣膜病因对二尖瓣病变合并心房颤动行迷宫Ⅲ型手术对窦性心律和左心房功能恢复的影响
【摘要】 目的:评价不同瓣膜病因的二尖瓣合并心房颤动行迷宫III型手术后2年对窦性心律和左心房功能恢复的影响ꎮ方法:二尖瓣病变伴随持续性或长期持续性心房颤动患者188例接受了迷宫Ⅲ手术对出院后1、3、6、12、24个月进行24h心电图及超声心动图随访ꎮ按二尖瓣病变类型将患者分为风湿组128例退行组60例ꎻ以15项参数作为协变量计算倾向性评分找出最匹配的两组患者进行对比研究利用K~M生存曲线分析窦性心率恢复率及左心房收缩功能恢复率情况并比较两者之间差异ꎮ采用Kappa检验评估窦性心律与左心房收缩功能恢复的一致性ꎮ结果:①其中2例患者(1%)在术后早期死亡其余患者均获得2年随访ꎮ②共41对匹配成功ꎮ两组均无住院死亡患者ꎮ术后两组患者窦性心律恢复满意至术后2年时窦性心律恢复率为902%两组差异无统计学意义ꎮ术后左心房功能恢复率逐步提高至术后2年左心房功能恢复率为866%风湿组为854%退行组为878%两组差异无统计学意义ꎮ至术后1年窦性心律与左心房收缩功能共存一致性较好(Kappa=0624P<0001)ꎮ结论:瓣膜性心房颤动行迷宫III型手术后左心房功能的恢复是动态提高过程ꎮ不同瓣膜病因对二尖瓣病变
