综合性护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中应用的观察
【摘要】 目的：探讨综合护理干预在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法：选取医院收治的106例慢性乙型病毒性肝炎患者，按照随机对照原则分成对照组和观察组，各53例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预，比较两组患者应对方式、依从性。结果：观察组患者积极、消极应对评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0>0.05），具有可比性。医院医学伦理委员会对此次研究予以批准同意。1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准：符合《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》[2]中相关诊断标准；无认知功能障碍，可正常交流者；均签署知情同意书。②排除标准：心脏、肾脏等其他重要脏器异常者；存在血液性、传染性疾病者；严重不配合，中途退出研究者。1.3 方法 1.3.1 对照组 患者接受常规生命体征监测、运动指导等护理。 作者单位：九江市第三人民医院 江西九江 332000 2019-08-07收稿，2019-09-20修回1.3.2 观察组 患者接受综合护理，步骤如下：①健康教育：定期开展疾病健康知识讲座，采用通俗易懂的语言讲解疾病的发生机制、治疗手段、预防措施等，提高患者的疾病认知，并纠正其错误思想，树立正确的治疗观念。②心理干预：加强与患者的交流沟通，建立独立的心理诊疗室，告知患者负性情绪对疾病的不良作用，引导患者发泄心中压力，并指导其采用放松疗法等方式缓解不良情绪，同时以患者的角度给予其合理建议，积极调整患者的心理状态。③不良反应护理：简单阐述药物作用机理、不良反应等，强调谨遵医嘱用药的重要性，提高其依从性，若出现呕吐、头痛等不良反应时，及时告知医生，并指导患者卧床休息，对口腔分泌物进行清理，保持口腔清洁，同时采用转移注意力等方式缓解其疼痛感。④生活干预：指导患者合理饮食，注意膳食均衡，饮食应清淡、营养丰富，少食蛋白质含量较高的食物，戒烟限酒，保证充足睡眠，避免出入人流量较大的场所，防止交叉感染，同时注意保管个人生活用品，并根据天气变化及时增减衣物，预防感冒。⑤出院指导：于患者出院时，综合评估患者的恢复情况，根据结果给予其饮食、运动等方面的指导，且每月进行1次电话访视，掌握患者康复情况，及时调整干预措施，并强调定期复诊的重要性。1.4 评价指标 ①应对方式：采用特制应对方式问卷（TCSQ）进行评估，该量表包括消极应对、积极应对两个方面，共20个条目，采用1-5级评分进行计算，消极应对得分越低表示消极程度越轻，积极应对得分越高表示积极性越好[3]。②依从性：积极主动配合护理人员完成治疗的为完全依从；需护理人员督促才可完成治疗的为基本依从；需护理人员采取一定手段才可完成治疗的为不依从。依从率=[（完全依从例数+基本依从例数）/总例数]×100%。1.5 统计学方法 采用SPSS24.0软件进行数据·82·护理学研究处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0>0.05）；观察组患者干预后积极应对评分高于对照组，消极应对评分低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0>
