第19天微小残留病检测在儿童急性淋巴细胞白血病中的预后意义及危险因素分析
【摘要】 目的探讨使用中国抗癌协会儿童肿瘤协作组（CCCG）急性淋巴细胞白血病（ALL）2015方案治疗的患儿中，第19天微小残留病（D19MRD）≥1%作为评价早期治疗反应对预后的意义及其风险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日在本中心使用该方案治疗的ALL患儿病历资料共243例。以诱导化疗D19MRD≥1%为节点，分为早期治疗反应良好（D19MRD<1%）组和早期治疗反应不良（D19MRD≥1%）组。比较两组生存时间的差异并分析D19MRD≥1%的风险因素。结果D19MRD<1%组3年总生存率（OS）优于D19MRD≥1%组（100%vs90.2%，P=0.004）。D19MRD<1%组3年无事件生存率（EFS）优于D19MRD≥1%组（97.6%vs71.6%，P<0.001）。单因素分析表明纵膈侵犯，T-细胞免疫分型、TEL/AML1（ETV6/RUNX1）融合基因及第5天外周血存在幼稚细胞的风险系数（OR）及95%置信区间（CI）分别是4.47（0.275~72.968，P=0.034）、5.250（1.950~14.133，P=0.02）、0.330（0.1
