前列腺癌患者血清MACC1的表达水平及其与临床病理参数和预后的关系
【摘要】 目的探讨前列腺癌患者血清结肠癌转移相关基因1(MACC1)的水平并分析其与临床病理参数及预后的关系。方法回顾性分析本院收治的127例前列腺癌患者、63例前列腺良性增生患者、50例体检健康者的临床资料，采用ELISA检测血清MACC1含量。结果与正常对照组和疾病对照组相比，前列腺癌组血清MACC1水平均显著升高(P<0.05)。血清MACC1水平与患者年龄无关(P>0.05)，与血清PSA水平、Gleason分级、TNM分期、淋巴结转移、远处转移等有关(P<0.05)。血清MACC1水平对患者预后预测的AUC为0.756，最佳截断值为58.76pg/ml，敏感度0.767，特异度0.692。血清MACC1水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素(HR=4.96，95%CI=3.14~8.02，P=0.000)。高血清MACC1患者5年总体生存率为65.12%(56/86)，显著低于低血清MACC1患者的82.93%(34/41)(P=0.039)。结论前列腺癌患者血清MACC1水平明显上调，与前列腺癌TNM分期、Gleason分级、PSA水平、淋巴结转移、远处转移有关。血清MACC1水平对前列腺癌患者预后具有一定预测价值，是影响预后的独立危险因素。关键词:前列腺癌;结肠癌转移相关基因1;临床特征;预后(中图分类号:R737.25文章编号:1001-5248DOI:10.13704/j.cnki.jyyx.2019.08.029文献标志码:A)08-0065-022019前列腺癌作为男性泌尿系统最常见的肿瘤之一，其死亡率居西方国家恶性肿瘤的第一位，其发病率在我国老年男性群体中逐年上升(1)。结肠癌转)在前列腺癌肿瘤组织中高移相关基因表达，且与临床分期本研究旨在探转移有关(2)。、讨血清水平与前列腺癌临床病理特征及预后的关系，以期为前列腺癌疾病监测及预后改善提供一定参考MACC1MACC11(。1资料与方法7B期年2011)岁127期68.17±10.26月-2012。TNM期(例，Ⅲ40~85期54例，1.1一般资料回顾性分析月于本院行直肠7术后病理诊断为前列腺癌的患者共分期年超引导下前列腺穿刺活检并经例，年龄例，Ⅱ级24例;术前例111。个月，死选择同期于本院行经尿道前列腺电切术例作为疾)岁PSA<4ng/mL16伴淋巴结转移患者亡后经病理诊断为良性前列腺增生患者病对照组，年龄例，Ⅳ例，例，例PSA≥4ng/mL≥Gleason8≤Gleason638级者岁，平均(术后随访Gleason771者1~60例;级例3274Ⅰ。37。24631168.84±11.03。41~85基金项目:北京市科技厅一般科研项目(作者简介:刘伟刚(腹部肿瘤的临床诊治工作。No.2016010214)1976-)，男，大学本科，主治医师从事急腹症、。。。50)岁ELISA40~85岁，平均(67.66±11.34。)检测血清，静置离心后取血清例作为正常对照本研究选择同期于本院体检的健康者组，年龄经本院伦理委员会审核批准1.2血清MACC1检测采集术前空腹静脉血采用双抗体夹心酶联免3ml疫吸附法(1.3统计分析采用析据行χ2检验统计软件进行分检验或单因素方差分析;分类数精确概率检验或秩和检验;采用对患者预后的预测价值;采ROC用回归分析进行临床病理变量与预后相关性的单因素和多因素分析方法确定生存率曲线，连续变量行Kaplan-Meier为差异明显分析血清SPSS17.0MCAA1MACC1、Fisher含量Cox。。t。P<0.05。)((pg/ml)pg/ml)29.85±6.3452.39±13.21和疾病对照组相比，前列腺癌组血清2结果2.1前列腺癌患者血清MACC1水平与正常对照(组33.54±7.()水平疾病对83((照组血清。2.2前列腺癌患者血清MACC1水平与临床病理特分级的增加，患者血清征的关系随着分期的)有水平显著高于无远处转移MACC1进展，患者血清远处转移患者血清P<0.05pg/ml)水平高于正常对照组(随着P<0.05水平逐渐升高(水平逐渐升高(均升高(MACC1MACC1GleasonP<0.05MACC1P<0.05TNM。。。))))MACC1·66·解放军预防医学杂志2019年8月第卷第期837JPrevMedChinPLAAugust2019Vol.37No.8。1。见表)P<0.05患者(2.3前列腺癌患者血清MACC1水平对预后的预测水平对患者预价值ROC:后预测的曲线下面积(95%CI，敏感度AUC)，最佳截断值为分析显示，血清MACC10.756)为(58.76pg/ml0.701~0.818，特异度分级分级、TNMGleasonMACC1MACC10.692。血清、PSA、Gleason远处转移、。远处转移和血清、0.7672.4前列腺癌患者预后的Cox风险回归模型单因素分析显示，血清分期、水平均是影响淋巴结转移前列腺癌患者预后的危险因素多因素分析结果显示，水平是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素2.5前列腺癌患者血清MACC1水平与预后的关系为阈以血清MACC1，值，分为高血清)和低血清，n=86MACC1≤58.76pg/ml例，其中)n=41例高血清。年总体患者)，低于低血清组(组(年共死亡患者Kaplan-Meier生存率为MACC1例患者随访水平的最佳截断值年总体生存率为MACC1>58.76pg/ml生存分析显示，MACC1例患者的)，其中高血清例，低血清58.76ng/ml37患者MACC1MACC1MACC170.87%90/127患者。127127。30557(5患者的MACC182.93%34/41)P=0.039。65.12%((56/86)(表1血清MACC1水平与前列腺癌患者临床病理特征的关系(珋x±s)临床病理特征年龄血清岁岁<65≥65<4ng/mlPSA≥4ng/ml级Gleason≤6分级级级TNMⅠ分期7≥8期期期期ⅡⅢⅣ伴淋巴结不伴转移远处无转移有n388916MACC1()pg/mlP52.02±13.070.83752.55±13.3645.65±11.740.03611153.38±13.85243271115438245374982941.38±11.060.00049.19±12.4757.55±13.6241.62±10.310.00049.17±11.2654.23±12.5461.66±13.3147.28±12.340.00056.06±13.2849.92±13.140.00060.75±13.423讨论MACC1随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化，近年来亚洲国家的前列腺癌发病率急剧增加，成为一些第三世界国家的主要肿瘤疾病之一明确有效的预测和预后血清标志物有利于前列腺癌的治疗和预后改善是在结肠癌中鉴定的与转移相关的基因，与多种肿瘤的发生转移密切相关(3)。、本研究发现，与前列腺良性增生和正常对照相比，前列腺癌患者血清提示。MACC1。水平显著升高血清分期。。过表达参与前列腺癌的发生PSA血清分级水平、TNM、GleasonMACC1MACC1水平与淋巴结、转移及远处转移等临床特征有关，提示患者血清水平的上调能够反映前列腺癌的发生进展，MACC1淋巴结转移及远处转移有关，且与疾病的恶性演变、判断恶性程度的潜在血可作为预测前列腺癌进展、清生物标志物水平对患者预后预测的曲线下面积(，提示血清水平对前列腺癌患者的预后具有较高预测价值是影响前列腺癌患者预后的独立危险因素。MACC1年总体生存率显著低于低血高血清清水平可作为前列腺癌患者预后的预测指标，是影响预后的独立危险因素(4)。患者，提示血清MACC1MACC1MACC1MACC1MACC1患者0.756)为AUC。。5综上，前列腺癌患者血清水平明显上MACC1TNM分期淋巴结转移、调，与前列腺癌水平MACC1水平对前列腺癌患者预后具有一定预测价值，是影响预后的独立危险因素远处转移有关，且血清病理分级、Gleason、PSA、。参考文献:前列腺癌治疗与继发性糖代谢中国男科学杂志，(，30):567.2016血清肿瘤标志物正常肺癌患者的临床特点及预(1)(2)(3)(4)..(J).曾胜，吴楠，申慧青，等紊乱的相关性宋华后分析何彬，吴长利，胡海龙，等癌组织中的表达吴华，孟翔凌，鲁贻明，等达与临床意义(D).(J).(J).山西医科大学，2014.及在前列腺.MACC1天津医药，c-Met):，432(2015175..MACC1第二军医大学学报，在肝细胞癌中的表):(，3620152167.(收稿日期:2019-04-24;修回日期:2019-05-30)
