股骨颈骨折多枚空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死的影响因素分析
【摘要】 目的猛，于广洋，袁东堂（南京医科大学附属淮安第一医院骨科，江苏淮安223300）探讨股骨颈骨折多枚空心加压螺钉内固定术后股骨头坏死（ONFH）发生率并分析其影响因素。方法对我院108例股骨颈骨折患者进行随访，统计ONFH发生率，并根据是否发生ONFH将患者分为坏死组（n=27）和未坏死组（n=81）。2单因素χ检验比较2组患者相关因素的差异，多因素Logistic回归模型分析ONFH的独立影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析独立影响因素和联合模型对ONFH的预测作用，基于AMOS软件构建ONFH的结构方程模型。结果经MRI、X射线检22组骨折原因、Garden分型、受伤距手术时间、螺钉排列方式、螺钉取出测出27例（25.00%）ONFH患者。单因素χ检验结果显示，与否及复位质量比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Garden分型Ⅲ~Ⅳ级、螺钉排列方式为正三角形、螺钉取出及复位质量Ⅲ~Ⅳ级均是ONFH发生的独立影响因素（P<0.05）。独立影响因素联合模型的曲线下面积（AUC）为0.809（95%CI：0.728~0.836）。结构方
