脑MRI中的定量磁敏感图_与CT值之间的关系_S_Oshima
【摘要】 手术切除是肝功能良好的早期肝细胞癌（HCC）病人的理想治疗方案，但半数病人会复发而且尚无可靠的预测预后的方法。目的探究影像组学特征预测早期肝癌切除后复发的有效性。材料与方法回顾性分析2009年2月-2016年12月期间在3个独立机构行增强CT和肝癌根治性切除术的295例符合米兰标准的早期肝癌病人（中位年龄58岁;四分位范围50~65岁;男221例）。随访包括血清甲胎蛋白水平、肝功能检查和动态影像学检查。术后前2年每3个月复查一次，随后每6个月复查一次。建模队列由来自机构1的177例病人组成，从肿瘤及瘤周计算提取复发相关的影像组学特征，并选择最小绝对收缩和选择算子回归的算法筛选影像组学标签。采用多变量Cox回归分析建立了2个模型:一个是整合术前变量，另一个是整合术前变量和术后变量。来自机构2和3的118例病人组成一个独立的外部队列用来验证所提出的模型。结果术前模型将影像组学特征与血清甲胎蛋白水平和肿瘤数目相结合，术后模型将微血管侵犯和卫星结节等纳入上述提及的预测因子中。在这2个研究队列中，通过决策曲线分析确定与无影像组学竞争模型和广泛采用的分期系统相比较，2个基于影像组学的模型具有较好的预测性能（一致性指数≥0.77，均P<0.055），较低的预测误差（综合Brier评分0.14），以及较大的净效益。基于影像组学的模型给出高、中或低复发风险的3个危险层级，以及复发肿大小为5.2mm×5.2mm×12mm的D-2HG图，再采用加权总变差、基于特征的非局部均值和先验高空间分辨率的解剖成像相结合的超分辨率方法，将其上采样至1.7mm×1.7mm×3mm的体素大小。再通过模拟健康对照和病人数据以及模型测量进行验证。采用Mann-WhitneyU检验，验证超分辨技术可以获得最高的峰值信噪比和结构相似度指数。结果3例IDH-1突变的胶质瘤病人[平均年龄（50±21）岁;2例男性]和3名健康对照[平均年龄（32±3）岁;2名男性]进行MRS扫描。20名健康对照[平均年龄（33±5）岁，16名男性]进行了上采样模拟MRS扫描。与样条插值法相比，超分辨率上采样法对模拟数据的峰值信噪比和结构相似度分别提高了62%（P<0.05）和7.3%（P<0.05）。相应的，该方法显著提高了三维MRS成像数据的组织对比度和结构信息。结论通过使用超分辨率技术对获得的低分辨率的三维MRS影像进行上采样，在IDH-1突变的人脑胶质瘤病人中实现高空间分辨率全脑D-2HG成像是可能的。原文载于Radiology，2020，294（3）:589-597.何小溪译叶兆祥校脑MRI中的定量磁敏感图:与CT值之间的关系(DOI:10.19300/j.2020.r0307)BrainMRIwithQuantitativeSusceptibilityMapping:Rela-tionshiptoCTAttenuationValues（DOI:10.1148/radiol.2019182934）S.Oshima，Y.Fushimi，T.Okada，K.Takakura，C.L.Liu，Y.Yokota，etal.Contactaddress:DepartmentofDiagnosticImagingandNuclear瘤数目的不同特征。结论所提出的具有术前和术后特征的Medicine,GraduateSchoolofMedicine,KyotoUniversity,54Shogoin影像组学模型有助于预测早期肝细胞癌的复发。原文载于Radiology，2020，294（3）:568-579.李文萃译叶兆祥校○神经放射学超分辨率全脑3DMR波谱成像用于显示IDH-1突变人脑胶质瘤中D-2HG及肿瘤代谢情况(DOI:10.19300/j.2020.r0306)Super-ResolutionWhole-Brain3DMRSpectroscopicImagingforMappingD-2HydroxyglutarateandTumorMetabolisminIsocitrateDehydrogenase1-mutatedHu-manGliomas(DOI:10.1148/radiol.2020191529)X.Li,B.Strasser,K.Jafari-Khouzani,B.Thapa,J.Small,O.C.Androne-si,etal.Contactaddress:MartinosCenterforBiomedicalImaging,DepartmentofRadiology,MassachusettsGeneralHospital,14913thSt,Suite2301,Charlestown,MA02129.e-mail:oandronesi@mgh.harvard.edu摘要异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变在胶质瘤中较常见，并会产生大量D-2-羟基戊二酸（D-2HG）。因此，D-2HG可以作为IDH突变人脑胶质瘤的一种重要影像学标志物。目的开发并评价一种超分辨3DMRS成像技术，以显示IDH突变人脑胶质瘤中D-2HG及肿瘤代谢情况。材料与方法2018年3-9月期间，对IDH-1突变胶质瘤病人和健康对照进行358Kawahara-cho,Sakyo-ku,Kyoto,606-8507Japan.e-mail:yfushim-i@kuhp.kyoto-u.ac.jp摘要定量磁敏感图（QSM）用于区分钙化与铁沉积，很少有文献研究CT值与磁敏感性在此类材料中的关系。目的评价顺磁性与逆磁性体模的金属浓度、CT值及磁敏感性之间的关系，以及顺磁性和逆磁性脑结构中CT值与磁敏感性之间的关系。材料与方法回顾性分析2016年6月-2017年9月间采集了钆体模、钙体模、病人及健康志愿者的CT值和MRI的QSM。在体模研究中评估金属浓度、CT值及磁敏感性之间的相关性。在人体研究中，采用Pearson和Spearman相关分析评估位于苍白球（GP）、壳状核、尾状核、黑质、红核、齿状核、脉络膜丛、出血性病变及钙化性病变的兴趣区的CT值和磁敏感性之间的关系。结果对84例病人[平均年龄（64.8±19.6）岁，49例女性]，20名健康志愿者[平均年龄（72.0±7.6）岁，11名男性]进行评估。在体模中，钆浓度与CT值及MRI的QSM值呈强线性相关（R2=0.95和0.99，均为P<0.001），钙浓度与CT值及MRI的QSM值也呈强线性相关[分别为R2=0.89（P=0.005）和R2=0.98（P<0.001）]。在人体研究中，GP（R2=0.52,P<0.001）和出血性病变（R2=0.38,P<0.001）的CT值和磁敏感性呈正相关，在脉络丛（R2=0.53,P<0.001）和钙化性病变（R2=0.38,P=0.009）中呈负相关。结论CT值与国际医学放射学杂志InternationalJournalofMedicalRadiology2020May;43(3)磁敏感性在苍白球和出血性病变中呈正相关，在脉络丛和钙TemporalLobeEpilepsy（DOI:10.1148/radiol.2020191008）化性病变中呈负相关。原文载于Radiology，2020，294（3）:600-609.姜文蓁译叶兆祥校胶质瘤病人的手运动区内静息态功能连接的降低:神经血管解偶联等因素的分析(DOI:10.19300/j.2020.r0308)DecreasedHandMotorResting-StateFunctionalConnec-tivityinPatientswithGlioma:AnalysisofFactorsincludingNeurovascularUncoupling(DOI:10.1148/radiol.2019190089)H.Sun,B.Vachha,M.E.Laino,M.Jenabi,J.R.Flynn,Z.Zhang,etal.Contactaddress:DepartmentsofRadiologyandMedicalPhysics,Memo-rialSloan-KetteringCancerCenter,1275YorkAve,NewYork,NY10065.e-mail:peckk@mskcc.orgM.T.Naoaki,D.Linda,J.Andrew,M.Steven.Contactaddress:AthinoulaA.MartinosCenterforBiomedicalImaging,14913thSt,Suite2301,Charlestown,MA02129,DepartmentofRadi-ology,MassachusettsGeneralHospital,Boston,Mass.e-mail:mndesal-vo@partners.org摘要尽管大多数的药物难治性颞叶癫（TLE）病人在行前颞叶切除术后癫发作能够缓解，但约40%的病人仍会持续癫发作。术前静息态功能MRI所测量的功能网络整合或许在一定程度上能够预测病人术后癫是否能够得到缓解。目的探讨难治性TLE病人术前静息态功能MRI与手术疗效的关系。材料与方法回顾性分析2010年3月-2013年4月期间行单侧前颞叶切除术前接受过静息态功能MRI的药物难治性TLE病人的临床资料。采用恩格尔癫手术结摘要静息态功能MRI在临床上具有极大的应用前景，果量表（theEngelEpilepsySurgeryOutcomeScale）对术后病然而目前对于肿瘤如何通过局部效应影响静息态功能MRI人癫状态进行分类。采用t检验和多因素logistic回归分的认识上存在缺陷。目的研究肿瘤及其属性与静息态连接析，计算术前功能MRI扫描中与整合相关的全局和区域静变化之间的关系，探究这种变化背后潜在的神经血管解偶联息态功能MRI的网络属性，并对术后癫完全缓解病人（En-机制并评估基于种子点方法的临床应用。材料与方法本回gel-IA级）和所有其他病人（Engel-IB-Ⅳ级）进行统计学分顾性研究符合HIPAA并经伦理委员会批准，纳入2016年1析。结果对40例病人[平均年龄（34±15）岁，其中女性21例]月-2017年7月间进行MRI及静息态功能MRI检查的胶数据进行分析，术后癫完全缓解病人与所有其他病人的术质瘤病人。研究结合肿瘤的位置、血管灌注、分级及基于种子前全局网络整合度存在差异（P=0.01），持续性癫病人的叶点相关分析得到的连接强度，对双侧大脑半球的手运动区的分数降低了9%，层次化结构降低了10%。2组病人术前对侧连接属性进行对称性评估。统计学方法采用单侧配对t检颞沟区的区域网络整合度差异有统计学意义（P=0.04）。具体验、Wilcoxon秩和检验、单因素方差分析、Pearson相关及而言，术后癫持续发作病人在组水平的叶比例在内嗅皮质Spearman等级相关分析（P<0.05）。结果共纳入胶质瘤病人降低59%，颞下回降低73%，颞极降低43%，脑岛降低69%。45例[平均年龄（51.3±13）岁]及健康对照被试10名[平均年多因素回归分析显示，对侧颞沟区的叶比例（P=0.002）和癫龄（50.3±17.2）岁]。病人组在手运动区的功能连接方面较对持续时间（P=0.04）可作为预测术后癫能否完全缓解的照组存在对称性缺失（P<0.05）。肿瘤距同侧手运动区（IHM）指标，而病人年龄（P>0.70）和癫发作时年龄（P>0.50）则不的距离与静息态功能连接的程度（R=0.38,P=0.01)与强度可以。结论颞叶癫病人术前静息态功能MRI扫描中，全（R=0.33,P=0.03）相关联。对于WHO分级Ⅳ级的胶质瘤病局网络整合度降低和涉及到的对侧颞沟区皮质与术后持续人，若瘤体距IHM≤40mm，则其功能连接失对称的程度癫发作有关。与肿瘤的血流灌注相关（R=0.74,P<0.01）。对于瘤距IHM≤原文载于Radiology，2020，294（3）:622-627.40mm的病人，无肿瘤侧大脑半球取种子点计算得到的手运动区功能连接对称性减弱程度较肿瘤侧大脑半球取种子点边海曼译叶兆祥校得到的结果不显著[连接种子点选取∶对侧=1.34（无肿瘤半球对急性椎基底动脉阻塞实施血管内治疗的效果预测:建立一和1.38（肿瘤侧大脑半球）;P=0.03，假发现率阈值=0.01]。结论种辅助ASIANKR登记病人选择的模型(DOI:10.19300/j.2020.胶质瘤病人的双侧大脑半球手运动区的静息态功能连接依r0310)肿瘤位置差异存在失对称的属性。静息态连接的差异可能是PredictingEndovascularTreatmentOutcomesinAcute基于神经血管解偶联机制所致的假阴性结果。而对于瘤距IHM较小的病人，利用无肿瘤侧大脑半球取种子点计算得到VertebrobasilarArteryOcclusion:AModeltoAidPatientSelectionfromtheASIANKRRegistry(DOI:10.1148/radiol.的结果可能会减弱这种功能连接不对称的属性。原文载于Radiology，2020，294（3）:610-621.张耀丹译叶兆祥校2020191227)S.J.Lee,J.M.Hong,J.W.Choi,J.H.Park,B.Park,D.H.Kang,etal.Contactaddress:DepartmentsofNeurology,AjouUniversitySchoolofMedicine,andOfficeofBiostatistics,AjouUniversityMedicalCenter,164WorldCup-ro,Yeongtong-gu,Suwon,Gyeonggido16499,Korea.颞叶癫对侧术前静息态功能MR网络整合与手术疗效的e-mail:jinsoo22@gmail.com关系(DOI:10.19300/j.2020.r0309)摘要是否对与椎基底动脉闭塞（VBO）相关的脑卒中实ContralateralPreoperativeResting-StateFunctionalMRI施血管内治疗（EVT）仍存在争议。目的术前确定具有好的治NetworkIntegrationIsAssociatedwithSurgicalOutcomein疗效果的预测因素并建立模型以帮助VBO病人选择。材料359
