骨性膝关节炎病人脑功能MRI改变与手术前后疼痛的相关性研究
【摘要】 目的旨在分析人工膝关节置换术（TKA）后仍存在慢性中重度疼痛的骨性膝关节炎（KOA）病人脑功能的改变与手术前后疼痛的相关性。方法纳入2016年12月-2017年5月在南京鼓楼医院住院的KOA病人18例[男1例，女17例，平均年龄（65.4±7.7）岁]及正常对照14例[（男1例，女13例，平均年龄（64.9±5.6）岁]，获取3DT1WI及静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）影像，运用低频振幅（ALFF）及格兰杰因果关系分析（GCA），以Z变换后获得的zALFF值代表血氧水平依赖（BOLD）信号变化强度，并以Z变换格兰杰因果关系（zGC）值表示兴趣区（ROI）到全脑及全脑到ROI的有效连接。采用双样本t检验比较2组静息状态下的脑功能活动差异。并采用Pearson相关检验分析zGC值与TKA手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）的相关性。结果KOA病人右侧丘脑zALFF值显著减低（P<0.05,GRF校正），从右侧丘脑到右侧中央前回、中央后回、顶上小叶、楔前叶的有效连接增强，从右侧顶上小叶、楔前叶到右侧丘脑的有效连接减低（P<0.05,GRF校正）。术后VAS评分与右侧丘脑到右侧中央后回间
